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脑卒中的危害和预防
时间:2013-03-21   来源: 南阳医专一附院

     脑卒中俗称“脑中风”,是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病,已经成为严重影响公众健康的世界性问题。预计到2025年,高血压患病率会增长60%,影响到全世界15.6亿人口。在当前全世界大多数国家脑卒中的发病率和死亡率都开始下降的情况下,我国却呈现逐年上升的趋势。据统计,我国脑卒中发病率明显高于世界平均水平,每年新发病例超过200万,其中1/3成为永久性残废,而另外的1/3导致了死亡。我国目前脑卒中幸存者约800万左右,其中75%的患者成为永久性残废。专家预计,到2020年,我国脑卒中死亡人数将增长3倍。据世界卫生组织的统计,目前中国脑卒中的发病率和死亡率已经高居世界首位。

     脑卒中对人类健康的危害显而易见,对经济的影响亦不可忽视。在新加坡,因脑卒中而住院治疗的平均时间为17日,每位病人的平均住院费用为7457美元;日本治疗脑卒中的全年费用是1580亿美元。在韩国和越南,因脑卒中致残减少的工作日为8天,菲律宾为7天;在中国,因脑卒中致残导致减少的工作日是12天,每年用于脑卒中的直接医疗费用不少于250亿元人民币,与脑卒中相关的间接性开支更为庞大。而在德国、意大利、英国和美国,因脑卒中致残而导致减少的工作日平均为4 天,法国、西班牙和加拿大平均为3天。亚洲每千人因脑卒中减少的工作日要比北美和德国高得多。

    那么,脑卒中可以有效预防吗?它的危险因素有哪些?脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、房颤等,但导致脑卒中醉重要的、可改变的危险因素是高血压。就我国而言,减少脑卒中发病率醉清晰的路径就是控制高血压,这也是预防脑卒中醉重要的可纠正危险因素。国内外许多高血压临床试验也证实,降低高血压患者的血压水平,可以显著降低脑卒中的发病危险,而早期、持续、有效地控制高血压是预防脑卒中的关键。但遗憾的是,在我国,尽管大多数患者了解高血压疾病及其后果,但他们并没有把高血压当作严重的健康问题,对于脑卒中的预防意识更是匮乏。据调查,我国高血压的知晓率、治疗率及控制率目前仍然较低,分别为30.7%、24.7%和6.1%。那么,诊断高血压的标准是什么呢?诊断高血压须经过多次测量,至少有连续2次收缩压平均值在140毫米汞柱及以上,或舒张压达到或超过90毫米汞柱,即可诊断为高血压。目前我国人群中高血压患者为1.6亿,患病率为13.5%,近10年来,我国高血压患病率增加了25%,其中以临界高血压人群增加醉为明显。对于高血压患者,应在医生指导下,采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药,积极治疗高血压。治疗高血压的目标是将血压降至小于140/90毫米汞柱,如果能耐受,还可根据患者的具体情况进一步降低血压水平。除控制血压水平外,还应积极控制脑卒中的其他威胁因素,如控制糖尿病患者的血糖水平,调节血脂异常患者的血脂水平,控制肥胖者的体重,对高危者进行抗血小板治疗以预防血栓形成等。此外,患者还应保持健康的生活方式,改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、减少盐的摄入量,适当增加水果、蔬菜、蛋白质等摄入,适当进行体力活动,减轻超重,保持乐观心情,调节紧张压力等,从而有效地预防脑卒中的发生。

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