随着人们对视觉的关注和对良好视力的追求,越来越多的近视人群希望摘掉眼镜,恢复清晰的视力。目前,全国每年就有一百多万人通过准分子激光手术摘去眼镜。
什么是准分子激光手术呢?我们常说的准分子激光(LASIK)手术全称是:准分子激光原位角膜切削术。简单的说,手术的原理就是在一个足够厚的角膜上,用远紫外光线将角膜基质层消融出一个凹透镜,又称为生物近视镜,也就是把外戴的眼镜去掉,取而代之的是利用人眼角膜自身组织形成的一个生物眼镜。准分子激光是一种人眼看不见的、波长仅193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微。LASIK手术是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀),将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正,醉高可矫正的度数受患者的角膜厚度限制,一般醉高可矫正的近视度数达-12D(1200度)。
许多近视患者在求学、就业、工作时因近视受到了极大地影响,迫切想要摘掉眼镜,恢复清晰的视力。但由于对眼科知识不了解,加上一些医疗机构片面的宣传,很多患者认为手术非常简单,几分钟就恢复视力了,术后也不太注意保护眼睛。事实上并不是这样,施行准分子激光手术前需进行严格的检查,医生根据检查结果来判断是否能施行手术。准分子激光手术的禁忌症有:(1)严重干眼症 (2)圆锥角膜或有圆锥角膜倾向者 (3)睑缘炎、角膜炎、结膜炎 (4)增殖性糖尿病性视网膜病变 (5)突眼症、眼睑闭合不全 (6)全身免疫性、胶原性疾病 (7)瘢痕体质。我科自1997年开展准分子激光手术以来,目前完成了两万余例手术。也在术前详细的检查过程中发现有约15%的门诊患者存在手术禁忌症,患有相关眼科、内科疾病。这些患者中绝大部分由于发现及时得到了有效的治疗,避免了失明的危险,这也体现了我综合医院的优势。
准分子激光虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变,如视网膜的改变、眼轴的改变等,仍然可能出现一些近视眼可能出现的并发症,如视网膜脱离、飞蚊症等。因此对于手术后视力正常的朋友,依然要爱护自己的眼睛,注意合理用眼,及时休息,避免眼部受伤。在准分子激光手术后,充分的休息,严格按医生的要求复诊十分重要。充分的休息有助于视力的恢复;术后复诊可以及时掌握患者视力、角膜的恢复情况,通过合理调整用药(主要是眼药水点眼)来保护已恢复的视力,及时治疗可能出现的并发症。
有些近视眼患者担心术后会不会再近视,其实当术后视力稳定以后(大约在一周到三个月之间),手术的效果将是持久的,几乎没有回退。但由于就业求学需要,少数患者在屈光状态还未完全稳定的情况下手术或者手术后过早过度的用眼,以后近视可能会有所发展,所以醉好在近视度数稳定后手术,手术后一定要注意休息,合理用眼。还有些患者担心术后会变成老花眼,老花也称老视,实质是眼睛调节能力下降,是一种生理老化的表现,矫治近视手术丝毫不会影响和改变老花的程度和进度。近视眼的朋友到了老花年龄,大部分人需要佩带两副眼镜,一副用来看远,一副用来看近,而接受近视准分子激光治疗可以少戴一副看远的眼镜。
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